第一次看见呕吐物里混着鲜红血丝的时候,脑子瞬间空白,孕吐吐鲜血是哪里出血,当时第一反应以为是胃里面破了,吓得手都在抖。那时候孕吐已经持续快一个月,从一开始只是反酸干呕,慢慢变成吃什么吐什么,那天早上空腹猛呕好几下,吐完低头一看,呕吐物里飘着不少鲜红色的血,不是那种发黑的旧血。
硬扛着没立刻去医院,还傻傻的喝温水试图润一润,以为多喝点水就能把破损的地方冲干净,后面才知道这个做法并不合适,剧烈呕吐之后马上大量喝水,很容易再次刺激引发新一轮呕吐,二次拉扯破损的黏膜,出血会变多。这只是我的个人感受,不是标准答案,我不是医生,所有经历只做参考,不能当成诊断依据。
赶到急诊,医生简单问了呕吐的频率,看了吐出来的血的颜色,说这种鲜红色的血,大多不是胃里面的伤口。胃里出血一般血液经过胃酸作用,颜色会偏暗,甚至像咖啡渣一样。反复剧烈干呕的时候,腹部压力猛地往上顶,食道和咽喉位置脆弱的黏膜被撕裂,细小血管破裂,流出来的就是这种新鲜的红血。
那次检查之后,才慢慢留意到,每次呕完带血,喉咙都火辣辣的,吞咽的时候带着刺痛,就是食道上段还有咽喉的黏膜受伤了。胃本身没有出现大的破损,算是万幸。
有一回和同病房孕吐严重的孕妈聊天,她也吐过鲜血,她的情况和我不一样,她出血量更大,还伴随持续胃痛,最后查出来是贲门位置的撕裂,也是剧烈呕吐牵拉造成的。每个人破损的位置会有差别,不能单凭血的颜色就直接断定是哪一处。
后面试着减少一次性大量进食,改成小口分多次抿一点流质食物,尽量不让胃空太久,空腹状态下干呕的冲击力会更强,黏膜更容易被扯破。但就算这样,偶尔孕吐加重的时候,还是会少量渗血丝,只能尽量减少刺激,等待黏膜慢慢自我修复。
要记住一点,只要出现吐鲜血,不管量多量少,都不能自己在家观察太久。哪怕只是一点点血丝,也需要尽快就医评估,排除更严重的消化道损伤。我当时侥幸心理很重,想着血丝不多,缓一缓就好,还好没有拖太久,不然持续呕吐反复撕裂伤口,会加重损伤。
躺在急诊床上的时候,心里一直悬着,担心会不会影响宝宝,也担心伤口一直长不好。医生反复提醒,区分出血位置只能依靠专业检查,靠自己肉眼判断并不靠谱,我这次只是食道黏膜撕裂,不代表所有人吐鲜血都是同一个地方受伤。
之后很长一段时间,吃东西都避开烫的、辛辣的,所有入口的食物放温凉再慢慢吃,减少对破损黏膜的刺激。夜里干呕醒来,不敢大口喝水,只用棉签沾一点点水湿润嘴唇。那段时间最怕的就是一阵突如其来的恶心,一用力,伤口就又会渗血。
现在回想起来,最不该做的就是刚开始出血的时候,抱有侥幸心理硬扛,差点耽误了评估。