走路的时候大腿外侧扯着疼,抬个腿都发紧,那段时间一直在琢磨大腿外侧疼痛挂什么科,一开始想当然以为是肌肉拉伤,自己随便处理了很久,反倒拖得更难受。我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案。
最开始疼起来,没打算跑医院。刷短视频看到说这类酸痛多是筋膜问题,跟着学拉伸动作,每天早晚使劲抻大腿外侧,力度压得很重,疼的厉害的时候就贴两片止痛膏药,觉得歇几天就能缓过来。连续这样折腾大概一周,情况完全没好转,站起来那一瞬间的刺痛感还变明显了,有时候坐着起身,那股痛感直接窜到膝盖侧边,夜里翻身碰到那条腿,都会猛地醒过来。
当时还怀疑是不是受凉,晚上睡觉裹厚毯子把腿包严实,还拿暖水袋长时间敷疼痛的位置,敷完短暂舒服个十几分钟,过后又原样疼。现在回想,那会就是做了蠢事,盲目的拉伸和持续热敷,没有找准根源,反而加重了局部的不适感,白白浪费了不少时间。
第一次挂号选的是骨科。
面诊的时候,医生简单按压了疼痛区域,让做抬腿、侧躺的动作,判断大概率是阔筋膜张肌和髂胫束的问题,属于运动劳损类的,也排查了腰椎连带放射痛的可能性。开了基础的外用药物,叮嘱不要再暴力拉伸,减少长时间走路、上下楼梯,还说如果后续疼痛缓解慢,可以转去康复科做理疗。
等候就诊的时候,旁边长椅上坐着一个大姐,也是大腿外侧疼,她最先挂的疼痛科,检查下来根源是腰椎压迫,最后还是转诊骨科做进一步评估。她跟我说,一开始分不清,想着只要疼就挂疼痛科,结果绕了一小段路,不过也不是白看,至少先排除了别的问题。
拿到医嘱回家之后,慢慢改掉之前猛拉伸的习惯,控制走路时长,尽量少站着。恢复的速度比想象里慢,不是两三天就消失,断断续续持续了快一个月,痛感才一点点降下来。中间有几天稍微多走点路,疼痛又会反弹,只能继续减少活动量。
也问过门诊护士,她说像我这种单纯大腿外侧局部疼,没有麻木放射到脚底的情况,优先挂骨科;要是已经明确是肌肉筋膜劳损,骨头腰椎没有异常,再去康复科做物理治疗;如果疼痛范围很广,分不清来源,部分医院疼痛科也可以先做初步筛查。但每个医院科室细分不一样,小一点的医院,骨科会一并处理这类软组织问题。
没有哪一个科室是万能的,能不能一次挂对,很大程度看你疼痛背后的原因。有的人疼是骨头、腰椎引起,有的人单纯是肌肉筋膜劳损,对应的科室就不一样。我这次只是髂胫束相关的不适,所以骨科就诊是合适的,换做别的病因,挂号选择也会变。
现在偶尔走路久了,大腿外侧还会隐隐发酸,不敢再像从前那样硬扛或者乱做拉伸。
最可惜的,就是一开始没及时去门诊,自己瞎调理耽误了时间。