当初躺在病房,隔壁床的人天天在网上搜肾病综合症能活多长时间,屏幕亮着的光映在脸上,那时候跟着一起慌,以为得了这个病,日子就要开始倒计时。同病房有个年纪大一点的病友,听别人说有个土方子,蒲公英加车前草煮水,天天一大锅灌下去,说是能消蛋白,不用吃医院开的药。那会也跟着动心,偷偷记下来方子,准备出院之后就照着煮。
出院回家之后,连着喝了快三周。小便里泡沫非但没少,腿肿得比住院那会还要厉害,早上起来眼皮沉得抬不开,整个人乏力到走几步路就要坐下喘气,复查抽血的时候,肌酐往上跳了一截,尿蛋白指标直接反弹。医生看到报告单的时候,语气很重,说自行停掉规范用药,乱喝草药,肾脏负担一下子拉满,本来稳住的病情又往坏的方向走。那时候才反应过来,偏方不是捷径,是拿肾脏去赌。
一起复查的,还有另外两个人。一个发病早,按时吃药,饮食管住,十几年下来,肾功能一直维持的不错,日常上班做家务都没问题,看不出是病人。还有一个,总觉得指标好转就是痊愈,药吃一段时间就自己减量,也不去定期复查,反反复复复发好几次,肾脏慢慢受损,最后发展成肾衰竭。两个人同样是肾病综合症,走向完全不一样。
复发这件事,没有固定时间表。感冒,劳累,盐吃多,都有可能触发。头一次复发的时候,以为只是小感冒,硬扛着不去管,等腿开始浮肿才去医院,尿蛋白又变成三个加号。那次之后,不再凭着感觉判断身体状态,每个月按时留尿送检,血压每天早晚测一遍,盐的摄入量严格卡住,外面餐馆的菜基本不吃,重油重咸的零食全部收起来不再碰。
药不能随便停。
激素吃到减量阶段,身体会有各种不舒服,夜里容易出汗,胃口变得很大,脸慢慢浮肿起来,看着镜子里的样子心里烦躁,好几次想着干脆不吃。但是问过主治才清楚,这个病不是看外表好不好看来决定停药时机,要持续跟踪尿蛋白、白蛋白这些数值,一点点往下调药量,擅自中断,大概率会快速复发,每复发一次,肾脏就多一层不可逆的损伤。
也见过有人一直控制得不错,维持二三十年,肾功能没有持续恶化,正常走完人生阶段。也有人反复复发,加上合并高血压、血栓这些并发症,肾脏损伤持续进展,寿命会受到明显影响。不存在一个固定年限,写在诊断书上面,能活多久,很大程度看病理类型,还有能不能坚持规范治疗,能不能避开诱发复发的因素。病理类型轻,很少复发,长期生存就接近普通人;病理偏重,又频繁反复,预后就差很多。
不要盯着网上那些极端案例吓自己。很多帖子只讲最坏的情况,不提那些长期稳定的患者。拿到病理报告,找专科医生制定方案,不随意更换药物,不去找来路不明的草药偏方,按时复查,尽量避免感染,把血压、尿蛋白稳住,就能拉长稳定的周期。
那天复查完走出门诊,手里捏着化验单,白蛋白回到正常区间,尿蛋白阴性,没有什么特别激动的感觉,只是慢慢走回家,准备晚上煮一碗清淡的面条。