家里长辈那时候躺床上,所有人都在反复问靠氧气呼吸还能活多久,没人能给出准数,医生也只是说要看底子。那时候脑子乱成一团,总以为接上氧管就能把时间拉很长,还听旁人说只要一直吸氧,撑个一年半载不成问题,抱着这个念头折腾了好一阵子。

最先犯的蠢事,就是自作主张调高氧流量。觉得氧气给的越足,人就能撑的越久,夜里守床的时候,偷偷把流量往上调,看着血氧数字往上跳,心里还松了口气。没过两天,人反而更嗜睡,反应变得迟钝,喊名字要等很久才有回应,那会完全想不到,过量吸氧本身就会带来别的问题,只当是病情自然变差,又慌慌张张叫护士过来查看。

那天护士过来调机器,才把流量重新降回去,血氧数值虽然掉了一点点,但意识反倒清醒一些。

后来才反应过来,吸氧只是辅助通气,不是治病。氧气只能帮着提升血液里的氧含量,没法修复已经坏掉的肺或者其他脏器。有的人肺功能慢慢衰竭,持续低流量吸氧,还能维持几个月甚至更久,日常简单说话、进食都可以;可要是多个器官跟着一并垮掉,就算一直连着氧,时间也会很短,可能就几周。同一个吸氧状态下,差别全在底层的病,不是氧管本身能决定的。

隔壁病房的老人,同样是持续吸氧,基础是慢阻肺,平时还能坐起来喝口水,断断续续维持了快半年。隔壁床换过来另一个人,肺部感染叠加心脏不好,上机吸氧之后,脏器接连出问题,不到二十天就走了。两台制氧机摆在房间里,看着几乎一模一样,两个结局完全不一样。

守夜那段时间,总盯着血氧仪屏幕,数字稍微往下滑一点,心脏就跟着揪紧。总想着找办法稳住数值,到处打听偏方,听说某种口服液能养肺,托人买回来,每天按时喂。喝了快一周,一点改善都没有,胃口反倒更差,连流食都不愿意咽,才停下来不再乱试。现在回头想,那时候做的很多事,只是想给自己一点安慰,对本身的病情起不到实质作用。

很多人会混淆吸氧和呼吸机。单纯靠鼻导管吸氧,只是补充氧气;如果到了需要呼吸机辅助通气,那又是另外一层情况,存活时间的判断标准完全不同。有的人在安静状态吸氧,血氧勉强达标,稍微一动就喘,说明剩余肺储备已经很少,一点感冒或者感染,就会快速恶化。要是卧床不动,连自主咳痰都做不到,痰液堵在气道,很容易引发感染,这是最常见的快速恶化原因。

每天要观察的,不单单只是血氧数字。能不能自主吞咽,能不能把痰咳出来,意识清不清楚,这些指标比单纯的血氧读数更能看出走向。有时候血氧看着还行,但人已经昏睡,叫不醒,进食困难,那情况就已经很不好。

有一回凌晨三点,痰堵了,咳不出来,血氧瞬间往下掉,手忙脚乱吸痰,折腾半个多小时才稳住。那次之后才明白,吸氧只是维持氧供,气道通畅才是第一道关口,忽略咳痰护理,再好的氧气设备也没用。

没有固定的时间刻度,不存在接上氧气就有固定的存活时长。同样是依靠氧气呼吸,有的人可以居家维持数月,有的人只能短短几周,核心根源是原发病的进展速度,还有有没有出现严重并发症。

那天清晨天刚蒙蒙亮,坐在床边,看着氧气管微微起伏,脑子里只记得一件事,不该随便乱调氧流量。