之前一直纠结胃镜隔多久时间可以检查一次,总觉得胃不舒服就该频繁去做,做完一次没多久又惦记着预约,后来才晓得不是难受就可以随便反复做。
头一回做胃镜是因为反反复复反酸,吃东西之后堵得慌,那段时间自己瞎折腾,听别人说养胃偏方,天天泡那个蒲公英水喝,喝了快半个月,反酸反而更重,夜里躺着的时候烧心,喉咙里一直有酸味往上涌,实在扛不住才跑去医院预约。那次查出来只是普通浅表性胃炎,医生当时说没啥大问题,没有糜烂和息肉,不用短时间内复查。
以为没事就彻底放下了,饮食照旧,凉的辣的照吃不误,隔了大概一年半,又开始胃疼,自己直接想着再去做胃镜,挂号的时候被门诊医生拦下来,问清楚上次的报告,说单纯浅表胃炎,没有不舒服加重的迹象,完全没必要这么勤,频繁做胃镜,管子摩擦食管和胃黏膜,本身也会带来刺激。
身边有个一起看病的人,情况和我不一样,胃镜查出有萎缩性胃炎,还带一点肠化,医生给他安排的复查时间缩短很多,一年就要回来做一次,他当时还劝我,每个人间隔根本不能照搬,重点看病理单子上写的东西,不是统一几年一次。
有息肉的又另算。
后来碰到一个病友,胃里切了小的增生性息肉,切除之后医生让他半年复查一次,确认创面长好,没有新的息肉长出来,后面没问题了,才拉长到两年左右。要是息肉个头大,或者病理提示腺瘤性,复查周期会压得更紧,这点是之前完全没料到的,我原先以为切掉就万事大吉,不用再管。
还有一类人,第一次胃镜一切正常,只是临时吃坏东西、应激导致的胃痛,医生说三五年内,没有新的明显症状,比如持续黑便、体重掉的很快、吃东西咽不下去这种,就不用主动安排复查。要是年纪偏大,四十多往上,就算没有任何不舒服,也可以当成筛查,按三到五年的节奏做。
那段时间在消化科候诊,听见医生反复跟不同病人说,症状只是参考,最终拍板间隔的,一定是上次胃镜的肉眼情况加上病理结果。有的人疼的厉害,但只是功能性的,黏膜完好,不需要频繁内镜;有的人没啥明显感觉,可报告写了萎缩、肠化、不典型增生,就得乖乖按时回院复查,不能凭着自己感觉好坏决定要不要做。
我那次之后,没有再盲目预约胃镜,按着医生说的,先调整吃饭的习惯,少碰冰饮和重油重辣,反酸发作的时候,先找门诊开药调理,而不是第一反应就是再去做一次胃镜。也慢慢明白,很多人踩坑就是觉得做胃镜查一下才安心,把胃镜当成频繁排查的手段,忽略它本身也是侵入性的检查,没有指征的时候反复做,除了遭罪,没有别的好处。
上次复诊的时候,把之前的报告全部带上,医生翻看之后,说我这种单纯浅表胃炎,没有幽门螺杆菌持续阳性,也没有家族的胃部病史,下次复查可以放到三四年之后,除非中间突然出现异常信号,再随时过去。拿到这句话的时候,悬了很久的心才算放下来,不用总惦记排队、喝麻药、插管那一套难受流程。
报告上面的文字,才是决定间隔长短的标尺。