换药那段时间一直在琢磨左氨氯地平有哪些优势,之前吃普通氨氯地平,早晚血压起伏大,还总觉得脚踝胀鼓鼓的,走一会路就发沉,换这个药之后这些不舒服慢慢淡下去了。最开始犯了个蠢事,听邻居说降压药可以自己直接减半吃,没去复诊就调了药量,连着三天早上起来头晕,测出来高压掉到一百出头,才慌慌张张跑医院,医生说降压药的异构体不一样,药效特点也不一样,不能凭着旧药经验随便改剂量。
同剂量下,左氨氯地平活性成分更集中,不用吃很大药量就能稳住血压,这点是实打实能感受到的。之前老药吃到足量,夜里偶尔会突然心慌,心跳莫名变快,换成它之后,夜里监测的血压曲线平缓很多,不会一下子冲高又猛地降下去。药起效慢,但是作用时间拉的很长,一天只需要吃一次,忘了一顿,短时间内血压也不会立刻反弹,对于经常记不清吃药时间的人来说,容错空间会更大一点。
水肿这个问题,是我最在意的。
普通氨氯地平容易出现下肢末梢水肿,那段时间晚上脱袜子,小腿靠近脚踝的地方会压出很深的印子,按下去半天弹不回来,去做检查也不是肾脏的问题,就是药物带来的不良反应。换成左氨氯地平之后,差不多三周,水肿一点点消退,走路久了那种发胀紧绷的感觉基本消失。医生解释是因为去掉了药效弱的右旋成分,血管扩张带来的外周水肿概率会低很多,不是所有人都会完全不肿,但反应程度普遍轻不少。
对血糖血脂不会造成干扰,这点也很重要。本身血脂偏高,之前担心长期吃降压药会影响代谢,复查的时候各项指标没有往坏的方向走,不用额外再加别的药去抵消副作用。它和很多其他慢性病的药物能搭配使用,如果同时在吃调血脂或者护心脏的药,药物之间冲突的风险相对更低,不用频繁担心互相影响。
不过不是完全没有一点不适,刚开始换药的头一周,偶尔脸颊会微微发烫,持续时间很短,半天就自己消掉,之后身体慢慢适应,这个感觉就没再出现。药效发挥慢这件事也要放在心上,不是吃上一两天血压就立刻降到理想值,至少坚持连续服用两周以上,才能看到稳定的降压效果,别吃两三天看到血压变化不大,就私自停药或者叠加别的降压药。
家里亲戚也在吃这个药,他本身心脏不太好,吃下来之后没有明显心悸的情况,日常活动的时候,不会像之前那样稍微走动就胸闷。但他的血压基数比我高,单靠这一种药压不住,需要搭配别的降压药,每个人基础状况不一样,不是谁吃都能达到一样的效果。
那次私自减药之后,才记住,就算了解药物的优势,也不能自己决定换药。优势只是药物本身的特性,能不能适合自身,要看血压水平、血管情况还有合并的别的病症。左氨氯地平的优势集中在长效平稳、水肿副作用相对轻微,代谢影响小,但终究还是处方药,所有调整都要经过医生评估。
药盒放在餐桌抽屉里,每天早饭之后拿一片温水送服。