术前躺在病房里反复刷手机,最揪着心的问题就是心脏搭桥手术需要多长时间,网上说法乱得很,有人说两三个小时就能完事,也有人讲要耗上大半天,越看心里越没底,还偷偷听同病房的病友说,手术快慢全看血管好不好找,当时脑子里面一团乱,还干了件蠢事,到处打听偏方,想着先吃点东西把血管养一养,被管床医生看见,直接叫停,说术前乱进补反而会添麻烦。
推进手术室的时候是上午九点多,家属在外面等着,我自己意识慢慢沉下去,后面的时间就没有概念了。等再次醒过来,人已经在ICU里面,身上插满管子,旁边监护仪滴滴响,后来才从家属和护士那里拼凑出来时间线,真正上台开始搭桥操作大概四个小时,前面麻醉、开胸、准备血管,后面止血、缝合、核对这些步骤加在一起,前前后后一共六个多小时。
不是所有搭桥都要这么久。
隔壁床那个老爷子,只搭两根桥,血管条件不错,没有别的并发症,他整个手术下来四个小时不到就送出来了。还有一个病友,本身血管钙化很重,同时还有瓣膜的问题要一起处理,硬生生拖到快八个小时,家属在外面坐得浑身发麻,一直守在门口不敢离开。麻醉医生后来闲聊的时候说,核心搭桥的操作时间差别很大,搭几根桥、胸廓里面粘连严不严重、取乳内动脉顺不顺利,都是影响时长的因素,单纯拿一个固定时间去对标,根本没有意义。
躺在ICU那几天,脑子昏沉沉的,有时候会反复回想术前那段慌慌张张的日子,总以为手术时间短就是做得顺利,时间长就代表情况危险,这个想法其实不对。手术耗时久,很多时候只是血管不好分离,或者需要仔细检查吻合口有没有渗漏,不直接等同于病情更重,当然也不代表风险更低,只是医生要花更多精力慢慢处理。这只是我的个人感受,不是标准答案,我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。
还有一段容易被忽略的时间,很多人问手术多久,只算开刀的那段,忘记了术后苏醒的过程。我从手术结束到完全清醒,又多花了快两个小时,有的人代谢快,停了麻药没多久就能睁眼,有的人对药物敏感,要很久才能脱离镇静状态,这一块每个人差别也挺大,不能算进搭桥操作本身,但家属等待的时候,是连着这块一起熬的。
术前谈话的时候,主治医生没有给一个卡死的数字,只说了一个区间,三到七个小时都属于常见范围,当时听不懂,等自己走完一遍流程才明白,这个区间宽,就是因为每个人的血管条件不一样,没有统一的时间表。等待的那段时间家属很难熬,我爱人后来跟我说,每隔一会儿就去问门口护士有没有消息,护士也只能回复还在术中,没法提前预判什么时候结束。
出院之后和别的术后病友聊天,听过更快的,也听过更久的,有人三根桥三个半小时做完,也有人因为之前做过别的心脏手术,胸腔里面粘连严重,分离的时候要格外小心,时间直接拉长。大家各自的时长摆在一起,就更清楚,别人的时长只能当个参考,不能拿来预判自己的情况。
现在回想起来,术前最不该做的,就是拿着别人的手术时长反复对照自己的情况,凭空给自己添压力。