刚做完髓内钉手术多久能下地,病房里面每个人说法都不一样,隔壁床恢复快的术后四五天就撑着助行器站地上,我躺到第十天腿还不敢沾一点重量,那会听旁人讲早点下地恢复快,脑子一热就试着把脚尖挨到地面,一股钝痛顺着骨头往腰上面窜,吓得赶紧把腿抬回床上。
那会儿特别心急,总想早点离开病床,私下打听不少土办法,还托家里人找过来外用的药酒,天天往伤口周边搓揉,以为可以加速骨头长好,搓了两三天之后,手术的切口位置开始发烫,局部肿的比刚做完手术那会还要厉害,被护士看见之后直接制止,才晓得刚缝合的伤口经不起这种反复揉搓,乱涂药酒反倒容易刺激到还没长牢的软组织。
医生查房的时候反复区分两件事,下地站立和完全踩实负重根本不是一回事。下地不等于整只腿用力踩,早期只是允许双脚接触地面,大部分体重依旧交给助行器去承担,患肢只是轻轻点地,不能把身体重量压上去。有的人骨头条件好,骨折碎裂程度轻,术后三五天就可以完成这种点地站立,骨折粉碎严重,骨质本身偏差的人,就要往后推,我属于骨折碎块比较多的那一类。
拍片才是硬标准。
没有复查片子之前,旁人的恢复经历参考价值有限,同一个手术,每个人骨头受损的程度、自身骨代谢情况,都会拉开时间差距。同病房有个年纪比我大几岁的病友,同样做的髓内钉,他术后一周就能短时间扶着东西挪两步,我那会看着心里格外焦虑,总怀疑是不是自己恢复的太慢,夜里躺着会不停琢磨,是不是哪里养护做的不对。后来翻看他的片子,骨折断端相对整齐,没有碎的很散,和我的伤情本身就不在同一个情况。
折腾好久才搞明白,早期下地主要为了防止长期卧床带来的肌肉萎缩、血栓这些问题,不是为了走路。刚可以下地的那段日子,每次站个几分钟就得回到床上,站久之后,受伤那条腿会肉眼可见的发胀发紫,垂的时间越长肿胀就越明显,就得抬高患肢让血液回流,不能逞强硬撑着多站。很多人会混淆概念,觉得可以下地就代表可以正常走路,贸然丢掉助行器,过早的承受全部体重,断端会承受不该有的应力,是有可能出现骨头移位的状况。
出院回家之后,家里亲戚还总劝多下床多走动,说多活动骨头长的更快,那段时间就卡在两难之间,一边害怕躺久肌肉退化,一边又怕负重太早给骨头添负担。每次下地之前,都会先感受腿里面的感受,只要骨头位置传来持续的刺痛感,就直接放弃这次站立,老老实实躺回去,不会硬逼自己完成所谓的恢复进度。时间都是跟着复查影像一点点往前挪,不是照着网上的天数死记。
真正能够逐步增加负重,要等到复查片子上面看到骨痂生成,之后才慢慢把体重往伤腿上面过渡。整个过程跨度很大,有的人六周左右开始部分负重,有的人要两三个月,不存在统一的时间表。那段漫长休养的日子,大把时间耗在床上,常常盯着天花板发呆,盼着能踏踏实实双脚踩地。
最不该做的就是拿别人的恢复时间对标自己。