之前拿着化验单纠结好久，一直在想阿昔莫司和瑞舒伐他汀哪个好，身边熟人有吃这个也有吃那个的，说法乱糟糟的，索性自己试着换着吃，中间还干了件蠢事，没复诊就直接停掉原来的药，两种药隔天轮换着吃，以为这样降脂更快，连着快二十天，头一直发沉，夜里还总醒，复查的时候指标不仅没往下走，转氨酶还往上飘了一截。
先说说瑞舒伐他汀，它管胆固醇这块更稳，尤其是低密度脂蛋白高的时候，吃上一段时间再查，这个数值掉的很明显。但是肌肉酸胀这个反应躲不开，有时候走的路稍微多一点，小腿就发紧发酸，说不清是累的还是药带来的，医生说这个是他汀类比较常见的情况，不是每个人都会有，只是刚好落在我身上了。
阿昔莫司侧重点不一样，主要针对甘油三酯，胆固醇偏高的人吃它，效果就弱很多。吃上它之后胃口容易变怪，嘴里一直有淡淡的苦味，吃清淡的菜也觉得发腻，那段时间饭量往下掉，倒不是胃疼，就是不想往嘴里塞东西。它对肌肉没有那种发酸的影响，这点比瑞舒伐他汀舒服不少。
指标不一样，选的方向完全不一样。
化验单上主要坏胆固醇超标，优先考虑瑞舒伐他汀；甘油三酯高出一大截，别的指标还算平稳，阿昔莫司会更适配。也有两项全都超的情况，不是自己随便叠加，得让医生评估能不能联用，自己乱搭风险很高，我之前瞎轮换的那次，就是没搞懂它们主攻的方向，白白折腾身体。
有一回碰到同诊室的人，甘油三酯快到临界点，胆固醇正常，自行买来瑞舒伐他汀吃了一个多月，复查甘油三酯几乎没变化，还多出浑身乏力的感觉。他和我聊的时候才明白，药不是贵的、别人吃有效的就适合自己，要看化验单上哪一项是主要问题。
后来才反应过来，没有笼统意义上谁更好，只看你的血脂单子。有的人吃他汀很久，血脂控制平稳，没有不舒服，就一直维持；有的人他汀吃了之后肌肉疼、肝功波动，再加上本身主要是甘油三酯问题，就换成阿昔莫司。
还有一点，吃药期间不能放任饮食，以为吃上药就可以照常重油重糖。试过连着几天吃红烧肥肉，不管是吃哪一种，复查数值都会往上反弹，药只是帮忙调控，不是兜底的。
复查节奏也不能偷懒，刚开始换药或者刚吃上的时候，隔段时间就要查血脂、肝功，每个人耐受程度差很多，有的人吃瑞舒伐他汀一点异样感都没有，有的人低剂量就不舒服，阿昔莫司也是，少数人会有皮肤潮热发痒，刚吃上那段时间最容易出现。
那次乱换药之后，很久不敢自己调药，每次想换方案，都把两次的化验单打包带给大夫，听安排。现在固定吃的药，是匹配我主要偏高那一项的，不舒服的反应很轻，指标也稳住了。
那天从医院出来，手里攥着新的处方单，路边摊子上的油炸饼闻着很香，最后还是绕开了。