拿着检验申请单站在检验科窗口,盯着单子上常规药敏定量试验是什么意思,脑子一下子卡壳。之前只听过药敏试验,没见过带“定量”两个字的,当场就以为是医院额外加的项目,还在心里嘀咕是不是没必要做。接诊的护士只简单说了一句看细菌对药物的敏感程度,再多的就没细说,只能先把样本交上去,等着结果出来。
那段时间身上炎症反反复复,自己在网上随便搜了些对症的口服药,断断续续吃了快一周。症状稍微减轻一点就停药,不舒服了又接着吃,完全没考虑过用药会不会不对症。总觉得消炎药大同小异,只要是同类的就能压下不适,这就是我当时最大的误区,想着靠自己买药扛过去,不用专门做这类化验。
等了两天才拿到纸质报告,上面密密麻麻一堆药名,旁边标着不同的数值。报告单上没有简单的合格不合格,而是一串浓度数字,和我想象里那种直接写阴性阳性的检验单完全不一样。拿着单子去找门诊医生,才慢慢听明白,这个试验不是只简单判断敏感或者耐药,而是测出抑制病菌需要的药物最低浓度。
不是所有感染都需要做这个检查。医生说,一般普通的轻度感染,凭经验开药就足够。只有反复不见好转,或是担心病菌已经产生耐药的时候,才会安排常规药敏定量试验。
翻报告的时候,看到有些药物那一栏的数值很高。医生解释,数值高代表想要压住病菌需要很大药量,这种药基本就不适合选用,强行用不仅效果差,还容易加重身体负担。数值偏低的那些,代表低剂量就能抑制致病菌,优先考虑这类药物。
当时还纠结,既然能测出合适的药,能不能直接自己照着报告买药。医生立马提醒,报告只能作为参考,用药剂量、疗程还要结合个人整体情况判断,不能单凭一张化验单自行购药服用,身体不适一定要遵从医师面诊意见。
那次之后,才慢慢想通之前用药为什么断断续续不见好。随便选的药,刚好对我体内的致病菌不敏感,吃再多也只能短暂压制表面的不适感,病根没有处理,停药之后症状又会卷土重来。
整个流程不算复杂,就是样本送检等待时间比较久。采集标本之后送到微生物室,培养出致病菌,再加入不同浓度的抗生素,观察细菌的生长状态,最后算出对应的数值。整套操作要等细菌培养出来,所以没办法当天拿到结果。
也听同诊室另一个病人聊起,他之前也做过这项化验。他的情况是感染拖得更久,好多常用药都显示耐药,只能换别的备选药物,疗程也比预估的更长。两个人的报告单对比,指标差别很大,才意识到这份报告完全因人而异,不存在统一标准。
拿到报告的当晚坐在家里,反复翻看上面的药名和数字。之前一直以为药敏就是简单定性,区分敏感或者耐药,原来定量会细化到具体浓度,能帮医生挑选药效匹配,同时尽量控制用药剂量的方案。
只代表我个人这次的就诊经历,每个人感染的菌种不一样,报告解读和后续处理都会存在差别。
看完医嘱,收好那张化验单,走出诊室。没有再想着自己随便买药试。