那次喉咙肿的连吞咽口水都费劲,翻家里药盒的时候,脑子里第一反应就是上呼吸道消炎药有哪些,随手抓了之前剩下的药就准备吞下去。那会根本分不清普通病毒引发的嗓子不适和细菌炎症的差别,觉得只要呼吸道不舒服,吃上消炎药就能压下去,现在回头看,完全是凭着感觉乱用药。我不是医生,这只是我的个人感受,不是标准答案,只能当作普通人用药经历做参考,不能拿来替代专业诊断和用药方案。
最开始自己胡乱拿的是阿莫西林,之前家里人呼吸道发炎吃过,印象里见效快。吞了两天,喉咙痛感一点没减轻,还开始轻微拉肚子,整个人昏沉沉的。那时候没往药不对症上面想,只觉得剂量不够,还想着要不要多吃一片,好在没真的加量。后来去门诊,大夫一句话点醒,很多上呼吸道不舒服是病毒引起的,这类情况用抗生素根本不起作用,只有确认存在细菌感染的时候,才会考虑这类药物。
门诊大夫简单说了几类常用的,我记在手机备忘录里。青霉素类的,除了阿莫西林,还有阿莫西林克拉维酸钾,适合部分链球菌引发的咽喉、鼻窦这类上呼吸道细菌感染,但重点是要确认不对青霉素过敏。头孢类我也记下了,头孢克洛、头孢呋辛这些,也是临床比较常用的,不同代的覆盖菌群不一样,选择上要看感染情况。还有大环内酯类,像阿奇霉素、罗红霉素,有的人青霉素过敏,就会用到这一类。
要分清一件事,很多人习惯把抗生素直接叫消炎药,可日常还有另一类,用来缓解红肿疼痛症状的药物,不是抗生素。
那段时间才慢慢理顺,像布洛芬、对乙酰氨基酚,它们可以减轻咽喉肿痛、发热这类炎症带来的难受感觉,但它们不会杀灭细菌,和前面提到的抗生素不是一回事。很多人很容易把这两种混在一起,以为只要名字沾着消炎,就属于同一类药,我当初就是踩在这个误区里。
同诊室还有个小伙子,跟我情况差不多,也是咳嗽嗓子疼,自己买了阿奇霉素连续吃,症状没好转不说,肠胃反应很重,一直反胃。他说网上看到别人呼吸道发炎吃这个管用,就直接照着买来服用,没做任何检查。大夫跟他讲,每个人感染源不一样,别人有效的药放到自己身上不一定合适,盲目服用还会增加耐药性,后续真的需要用药的时候,药效就会变差。
那次问诊之后,没再继续吃之前自行拿的阿莫西林,按照医嘱做了简单检查,确认并不是细菌感染,所以完全不需要抗生素。只开了对症缓解不适的药,配合多喝温水、少说话休息,大概一周左右,喉咙的不适感慢慢消退。那段时间才反应过来,很多时候上呼吸道的症状靠休息就能慢慢恢复,不是一不舒服就要找消炎药。
还有个细节,大夫特意提醒,不管是哪一类抗生素,都不能症状刚好转就直接停药,也不能断断续续吃。随意中断,很容易造成病菌没有完全清除,反复发炎,还容易产生耐药问题。同时过敏这件事不能忽视,青霉素、头孢类存在过敏风险,之前没有服用过的,不能直接自行买来尝试。
药盒里剩下那半板阿莫西林,之后一直收在柜子深处,再也没有随便拿出来吃过。