面诊的时候反复在问医生,矫正牙齿一般拔哪些牙,当时脑子里乱糟糟的,网上刷到的说法五花八门,有人拔门牙有人拔智齿,搞得我都开始担心要把好牙都拔掉。

最先犯的蠢事,就是自己对着镜子瞎琢磨,还找网上的图对照,觉得自己突出的门牙该拔掉,甚至跟家里人说干脆把门牙拔了省事,还好当时预约的医生直接拦住了这个想法,说门牙承担主要的咬合和美观作用,不会轻易动。

最后方案定下来,拔的是上下左右四颗第四号牙,也就是第一前磨牙,位置在虎牙往后一点。医生说这个位置的牙拔掉之后,留出的空隙刚刚好,可以把前突的门牙往里面收,对整体咬合的影响相对小一点。一起面诊的一个女生,拔的是第五号牙,第二前磨牙,她牙齿拥挤程度轻一点,不需要那么大的内收空间。

智齿是另外一回事。我的智齿是横着长的,顶着前面的牙根,方案里也安排了拔除,但它不是矫正必拔的牙,只是我自己的情况需要清理掉这个隐患。也见过有人智齿长得很正,有正常咬合,矫正全程都留着不动。

这只是我的个人感受,不是标准答案。我不是医生,这只是我的个人经历,不构成诊断或治疗建议。

拔牙顺序也不是统一的,当时分两次拔,一次拔同侧两颗,方便吃饭。拔之前我一直以为会一次性拔四颗,心里慌了好几天,结果分两次,痛感分摊开,没有想象里熬不住。拔完之后的空隙,不是空在那里,后续靠牙套慢慢移动邻牙,慢慢把缝隙关上,这个过程花了挺久,每隔一段时间复诊,才能看见一点点变化。

还有个一起正畸的朋友,拥挤集中在单侧,只拔了两颗前磨牙,没有对称拔四颗。那时候才反应过来,不是所有人都要拔四颗牙,对称拔牙只是比较常见的一种方案,不是硬性规矩。有的人牙量骨量协调,一点点缝隙靠片切就能解决,一颗牙都不用拔。

有段时间纠结,好好的牙拔掉会不会松动。复诊的时候医生解释,松动大多不是拔牙造成的,是牙周本身的问题,只是这个说法我也没法完全吃透,只能按着方案走。

方案敲定前拍了全套片子,取了牙模,不是单凭肉眼看拥挤程度就决定拔哪颗。片子里能看见牙根长短、牙槽骨条件,牙根短的牙,医生会尽量保留,优先选牙根形态合适、功能次要一些的牙齿。

现在牙套戴到中期,门牙已经收回去不少,之前最在意的嘴凸缓和很多。偶尔摸一摸当初拔牙的位置,缝隙已经缩小大半,只是吃东西的时候还是会下意识避开那边。

到现在也说不清,换一个医生会不会给出不一样的拔牙方案,正畸本身就有很多选择空间,别人拔的牙,未必适合自己。