慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药：优先根除幽门螺杆菌再对症用药

拿到胃镜报告那一刻，整个人懵了，诊断写着慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药，第一反应就是自己随便找胃药先压一压难受的感觉。当时胃里灼得慌，反酸，吃两口饭就胀，楼下药店导购推荐了好几种胃药，一股脑买回家，奥美拉唑、铝碳酸镁，连着吃了快两周。痛感稍微轻一点，就以为好转了，停药没几天，烧心的症状又卷土重来，甚至比之前还要难受，现在回头看，这就是最蠢的那件事，没查幽门螺杆菌就自行买药吃。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂根除幽门螺杆菌用药

后来才反应过来，萎缩伴糜烂很多都和幽门螺杆菌有关系，医生先安排碳13呼气试验，结果是阳性。四联方案是当时给到的用药组合，一共四类药，要连续吃满14天，不能中途断药。

• 质子泵抑制剂：雷贝拉唑，早晚餐前半小时服用
• 铋剂：枸橼酸铋钾，餐前服用
• 两种抗生素：阿莫西林+克拉霉素，餐后吃

吃药那段日子副作用挺明显，嘴里一直发苦，大便发黑，胃口也变差，医生说铋剂会造成黑便，属于正常现象，不用恐慌。必须按时吃完完整疗程，中途停掉很容易产生耐药性，后续再杀菌难度会变大。疗程结束之后，不能立刻复查呼气试验，要等停药满一个月再去检测，不然结果不准。

慢性萎缩性胃炎伴糜烂糜烂修复与对症药物

杀菌完成之后，胃里面糜烂面还没有完全长好，胃偶尔还会隐隐疼。医生调整方案，停掉抗生素，保留一段时间胃黏膜保护剂。这个阶段不会一直强抑酸，毕竟本身是萎缩性胃炎，腺体已经减少，长期持续压制胃酸，并不合适。只是在烧心明显的时候短期用抑酸药，重点放在保护黏膜上面。

药不能一直吃。

中间有一次，感觉胃部舒服很多，就想着多吃一段时间巩固，复诊的时候被医生提醒，这类药不是吃越久越好，要根据胃镜和症状变化调整。萎缩是长期状态，药物只能处理糜烂、炎症这些急性问题，没法直接把萎缩的腺体完全恢复回来。

身边一个病友，查出同样的问题，怕西药副作用，直接换成网上找来的养胃偏方，每天泡各种草药水喝。一开始胃里感觉温润，半个月之后，上腹疼痛加重，复查胃镜糜烂范围扩大。他那个时候才明白，偏方替代不了规范药物治疗，尤其是已经出现胃黏膜糜烂损伤的时候，乱喝东西会持续刺激创面。

后续复查节奏也得跟上，医生说萎缩伴糜烂，就算症状消失，也要定期胃镜随访。用药只是解决当下的糜烂炎症，定期检查才能盯紧黏膜变化，不是症状没了就万事大吉。

那段时间吃完四联，胃口差，什么东西都不想碰，每天就喝点白粥，药摆在桌边，盯着药盒发呆。

最不该做的，就是没做检查，凭着胃痛感觉自己配药。