去眼科急诊的那天,脑子里反复在想视神经炎是什么原因引起的,视线中心糊成一块灰斑,看字会缺一半,以为只是单纯用眼过度,随便买了缓解视疲劳的眼药水滴,那就是我做的蠢事,硬扛加乱滴眼药水,拖了整整四天,看东西变形的情况一点没好转,还多了转动眼球时的刺痛感。

那段时间身体状态早就不对劲,前半个月重感冒发烧,烧退之后一直乏力,肩膀关节时不时隐隐发酸,只当成是感冒后的体虚,每天照旧熬夜,对着屏幕长时间干活,没把浑身的不舒服和眼睛联系在一起。最开始只是看远处稍微发虚,以为睡一觉就能恢复,睡前滴上买来的眼药水,躺下闭眼的时候,眼球一转就扯着疼,当时只觉得是疲劳加重。

没往免疫这块想。

接诊的医生问完近期病史,安排做了视野和视觉诱发电位,才确认是视神经炎。后来才反应过来,那次感冒不是单纯的呼吸道感染,身体的免疫系统在对抗病毒的时候出了偏差,错误攻击了眼部的视神经,炎症跟着就起来了。不是用眼累直接造成的,熬夜、长时间看屏幕,只是把整个身体的状态压到临界点,加速了这件事的发生,很多人会误以为看手机太多直接引发这个病,其实不是。

一起住院的病友,她的情况不一样,没有感冒前驱症状,是查出有相关的免疫类基础问题之后,才发作的视神经炎。她发病前也没有长时间用眼,只是那段时间压力很大,睡眠断断续续,她说医生和她讲,免疫系统的紊乱,不一定非要由感冒触发,身体内部的免疫失衡,也会直接攻击视神经,每个人诱发的导火索完全不一样,没法套同一个模板。

抽血检查的结果出来,能看到体内一些免疫指标异常,医生解释,病毒感染之后触发自身免疫反应,是我这次发病的诱因,病毒本身不在视神经位置,是免疫细胞认错目标,去损伤包裹视神经的髓鞘,神经信号传输被干扰,才出现视力下降、视野缺损,眼球转动痛这些典型的感受。那段时间没有头痛,没有其他肢体异常,只有眼睛的问题,很容易当成普通近视加深或者干眼症,很容易耽误。

在家硬扛的那几天,总盼着靠休息自愈,停了手头的工作,早早关灯闭眼躺着,但是炎症不会因为闭眼休息就消失,滴的普通眼药水只能润表层眼球,碰不到视神经的位置,等于完全不对症,症状还在缓慢加重。等到急诊的时候,视野缺损的范围已经比刚出现的时候大了不少,现在回想,要是刚出现眼球转动疼的时候就去检查,不用拖到视力下降这么明显。

治疗期间,慢慢留意身体细微变化,一旦劳累或者受凉,就会感觉到眼睛有隐约的不适感,不是视力立刻变差,只是那种轻微的牵拉感,医生叮嘱尽量避开容易诱发免疫波动的事,受凉、持续熬夜、高强度透支身体,都会增加再次发作的可能性。不是说避开这些就绝对不会复发,只是减少身体免疫紊乱的机会,毕竟根源在自身免疫的异常,不是眼睛局部的细菌感染,普通消炎药也起不到作用。

出院回家的第一个清晨,睁开眼第一件事,拿手机看墙上的时钟,试着分辨数字轮廓。