拿到病理回执那天,坐在诊室外面,脑子里反复盘旋hpv16感染和18哪个严重这个问题。手机页面来回切换,刷到好多说法,一会说16风险更高,一会又讲18隐蔽,看不出谁讲的才贴合真实情况。当时只盯着两个数字,心里乱糟糟的,总觉得只要分清这两个型号,就能预判接下来会遇到什么,现在回头看,这种想法本身就很片面。
最早查出阳性,只是普通的筛查,没做进一步活检。网上随便浏览帖子,看到有人说16是头号高危,一旦阳性,病变进展速度会快很多,不用多想,肯定比18重。那段时间就抱着这个念头,情绪绷得很紧,甚至自己在网上找一些外用的洗液,想着靠日常冲洗就能压制病毒,不去预约医生安排的进一步检查,总觉得只要自己多注意卫生,指标就能慢慢转阴。这就是我当时踩的误区,单凭网络零散信息判断风险,回避规范检查,差点耽误后续评估。
一起体检的朋友,她查出来的是18阳性。拿到结果的时候她反而比我平静,她的医生提醒,18型不容易在常规涂片里发现异常,很多时候细胞学看着没问题,可宫颈里面已经悄悄出现改变。我们两个经常对着各自的报告对比,她还发给我她的就诊记录,上面写着18容易藏在宫颈管深处,取样的时候有可能取不到病变组织,漏检概率不小。
我那时候就开始动摇,原先认定16一定更严重的想法慢慢松动。
预约阴道镜的时候,等候室里坐了不少人。听见旁边的人聊,有16阳性的人,活检结果只是低度病变,随访一段时间就好转;也有人是18阳性,细胞学看着还好,活检直接提示高级别病变。原来不是固定哪个型号就一定更凶险,每个人的身体基础不一样,感染持续时间不同,走向完全没法简单比较。
做完阴道镜等待结果那一周,睡眠很差。白天上班走神,夜里醒过来就打开手机,继续翻各种病例,总想找到一个明确答案,分出hpv16和18的高下。可越看越明白,这种比较本身意义不大,两个都属于最高危的亚型,只是特点不一样。16更容易引起鳞状上皮的病变,相对更容易在筛查里被捕捉;18偏向腺上皮相关的改变,位置藏的更深,更容易出现筛查漏过的情况。
后来拿到活检报告,我的情况不算糟糕。医生说,不能单靠病毒型号去判定严重程度,感染持续时长、自身免疫状态、有没有合并其他感染,都会影响后续走向。同是16阳性,有的人只是一过性感染,几个月自己清除;有的人持续多年感染,病变不断进展。18也是同样道理,不存在绝对的轻重排序。
那段折腾的日子里,最大的感受就是,别执着在分出两个型号谁更可怕上面。只要检出这两种里任意一个,都要按医嘱完成后续的进一步评估,不能凭着网上的只言片语,觉得某一种就可以放宽心。我之前自作主张用洗液冲洗,后来医生提醒,这类操作会破坏阴道本身菌群,反而不利于自身清除病毒,算是走了弯路。
仅代表我个人情况,不同场景、不同人的体验会存在差异。有身体不适,一定要寻求专业医师面诊。
那天走出诊室,手里捏着报告,不再继续纠结两个型号的对比,只想着按时复查,好好调整作息。