感染新冠后遗症有哪些,是很多新冠康复者关心的问题,这类后遗症也常被称为长新冠,世界卫生组织定义为新冠感染后3个月仍存在、持续至少2个月,且无法用其他疾病解释的症状,高发人群包含当初重症住院患者、本身存在基础慢病的人群,轻症感染者也有一定概率出现,症状以多系统持续不适为主,涵盖呼吸、心血管、神经认知、消化、肌肉骨骼等多个方向,多数人症状会随时间逐步减轻,但部分人症状会反复波动,你可以对照典型表现初步判断,出现持续异常要就医排查,不要直接认定全部不适都属于长新冠。
感染新冠后遗症有哪些:主要系统症状
呼吸系统是最常见受累部位,你会出现活动后气短、持续干咳、胸闷,稍快走、爬楼就呼吸费力,部分人伴随气道高反应,冷空气、油烟刺激后咳嗽加重,这类表现和肺部残留炎症、气道修复期敏感相关,肺功能检查可发现弥散功能轻度下降。心血管相关症状包含心悸、心动过速、体位性血压波动,站立之后心率明显升高、头晕乏力,也就是体位性心动过速,少数人会有胸部隐痛,需要和心肌炎、冠心病区分,不能仅凭心慌就判定为后遗症。
神经认知类症状也就是常说的脑雾,表现为注意力难以集中、记忆力下降、反应变慢,做简单事务容易疲惫,同时可伴随持续性头痛、睡眠紊乱,入睡困难或者早醒,嗅觉、味觉减退或者异常,原本熟悉气味出现扭曲,这类感知异常可持续数月。肌肉骨骼系统多表现为全身持续性肌肉酸痛、关节隐痛、耐力下降,轻微活动之后疲劳感长时间无法恢复,也就是活动后耗竭,这是长新冠很有辨识度的特征。
消化系统后遗症相对常见,包括食欲下降、腹胀、间断腹泻、排便习惯改变,还有部分人出现情绪相关表现,焦虑、情绪低落,和长期躯体不适、睡眠障碍互相影响。皮肤、耳部等少见表现包含皮疹、耳鸣、听力下降,这类症状出现概率偏低,需要排除原有耳部疾病、皮肤疾病。
不是所有康复后不适都是后遗症。
感染新冠后遗症有哪些:区分鉴别与处理方式
你需要重点区分:康复之后短期内的乏力、咳嗽,有可能是感染后正常修复反应,持续时间不足2个月,不符合长新冠诊断;如果是新发肺炎、心衰、甲状腺疾病、贫血等其他疾病引发的症状,也不能归类为新冠后遗症,就医时医生会通过血常规、胸部CT、心电图、肺功能、甲功等检查完成鉴别。
| 症状类别 | 典型表现 | 优先检查项目 |
|---|---|---|
| 呼吸类 | 活动气短、干咳、胸闷 | 肺功能、胸部CT |
| 心血管类 | 心悸、站立心率升高、头晕 | 动态心电图、卧立位血压心率监测 |
| 神经认知类 | 脑雾、记忆下降、嗅觉异常 | 神经评估、嗅觉功能评估 |
| 消化类 | 腹胀、间断腹泻、食欲差 | 粪便常规、胃肠相关筛查 |
应对上采用循序渐进的康复方案,不要强行高强度运动,过度运动容易诱发症状反弹,可从低强度活动起步,比如短时间慢走,根据耐受度逐步增加时长,同时规律作息,稳定睡眠,针对已经明确的合并问题,由专科医生对症处理,比如气道敏感可遵医嘱使用气道相关药物,睡眠障碍可进行睡眠干预。
该病症存在明显个体差异,年轻无基础病的轻症感染者,多数症状在半年内逐步缓解,当初重症、有慢阻肺、糖尿病、自身免疫病的人群,症状持续时间往往更长,部分人会持续超过1年。
如果你症状持续加重,出现静息状态呼吸困难、胸痛晕厥、意识改变,不要继续居家观察,要尽快急诊就诊,排除其他危急病变,避免延误原发疾病处置。