前阵子家里老人住院，蹲在收费窗口反复核对单子的时候，满脑子都在琢磨农村医疗可以报销多少，窗口工作人员讲的条条框框绕来绕去，一会儿起付线一会儿自费项目，听得人头都发懵，索性把手里票据一张张摊开自己捋。
最先踩的那个蠢事，就是以为只要交了农村医保，花出去的钱都能按固定比例扣掉，之前听村里旁人闲聊，说住院能报七成多，心里早早估算好一笔数，结果结算的时候拿到报销单，落差一下子就出来了。
这次是在镇上卫生院住的院，总花费三千一百多，里面有一部分药品和检查项目不在报销范围内，扣掉自费的九百多，再减掉起付线，最后实际报销到手一千五百出头。算下来，报销比例并没有旁人说的那么高，大概五成多一点。窗口那边解释，镇卫生院的报销比例本身偏高，但前提是大部分花销都在目录里面，自费项目一多，最终的钱数直接往下掉。
隔了半个月，亲戚家同一个村子的长辈，去县里的医院看病，同样是住院，总花销四千多，自费项目占比要更高一些，最后报下来才一千二不到。两个人交的是一样的农村医保，缴费标准没差别，就医地点不一样，最后拿到的报销金额差了不少。
还有门诊的情况，平时头疼脑热去村卫生室拿药，单次额度不高，一次几十块的药费，能报一小半，每个年度还有门诊报销的上限，一年里面累计报满那个数之后，再拿药就只能自己全款付。之前不清楚这个上限，连着去拿了好几次药，后面再去刷医保的时候才被告知额度用完了，只能自费，白白没提前规划。
这只是我的个人感受，不是标准答案。每个地方的政策会不一样，每年的细则也会调整，别的人去同样的医院，病种不一样、用药不一样，最后报销出来的数字也会不一样，不能拿着我这两次结算的结果直接套用到自己身上。
后来才反应过来，起付线这个东西很关键，花销没越过起付线的时候，一分钱都报不了。不是只要住院就一定能拿到报销，有的小病住院花费很低，扣掉起付线之后可报销的基数几乎没有，最后结算等于没有报销。
也见过有人专门挑卫生院看病，尽量选目录里面的药，就是想让可报销部分占比高一点。但生病这事哪能由着人选，有些检查和药物是绕不开的，只要标了自费，这部分金额不管花多少，都不会计入报销计算。
手上这几张票据我还夹在户口本里面，没事的时候会翻出来再看两眼。之前总想着找一个固定数字，直接知道农村医疗可以报销多少，折腾这么几回才明白，根本没有一个统一的数字摆在那里。去哪里看病、花在哪类项目上，两个条件稍微一变，结果就跟着变。
那天办完结算走出医院，风刮在脸上，心里只记着一件事，下次家里人要住院，先问问医生，打算用的药和检查是不是在报销目录里面。